Questions clés
- Pourquoi s’intéresser aux MR en milieu de soins ?
- Quels sont les éléments d’une saine gestion ?
- Quels en sont les ingrédients ?
Pourquoi s’intéresser aux Matières résiduelles en milieu de soins ?
- Parce que certaines MR comportent des risques pour la santé et la sécurité du travail si on y est exposé ou si on doit les manipuler.
- Parce qu’on en retrouve dans les services de tout établissement.
Gérer sainement les MR permet :
- d’éviter d’exposer le personnel et les clients aux sources de danger inhérentes aux MR ou aux modalités de leur traitement ;
- de contrôler les coûts de gestion des MR ;
- d’assumer ses responsabilités sociales à l’égard du respect de l’environnement ;
- de s’assurer du respect des règlements et normes applicables à chaque type de MR.
Quels sont les éléments d’une saine gestion des Matières résiduelles ?
La gestion globale des MR relève habituellement du service d’hygiène et salubrité ou du service de l’environnement. Ce dernier définit et diffuse les procédures sécuritaires de traitement des MR (voir la fiche communication en prévention). Il s’assure d’une gestion rigoureuse des MR et des risques qui leur sont liés.
Les éléments suivants seront pris en considération dans la définition des procédures sécuritaires de traitement des MR.
| Identifier |
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Connaître les services générateurs de MR, le type et l’état des MR.
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Estimer le volume et la fréquence de production de MR par service.
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| Trier |
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Procéder à un tri sélectif des MR dès l’étape de leur production.
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Distinguer les MR selon leur nature : déchets généraux, chimiques, pharmaceutiques, biomédicaux, radioactifs.
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Considérer leur capacité à être recyclés.
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Fournir aux services producteurs des contenants adaptés aux MR (propriété, nature, etc.).
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Coder et étiqueter avec des pictogrammes les contenants pour avertir du danger (voir les normes applicables).
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| Transporter |
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Éviter de croiser des MR avec du matériel propre.
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Prévenir les déversements accidentels de MR.
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Veiller à ce que les modes de transport des contenants soient sécuritaires (par exemple : le type de chariot, sa stabilité et maniabilité, le poids et la hauteur de chargement et de déchargement, etc.).
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Étudier les parcours possibles pour éviter les obstacles (ascenseurs, pentes, portes, virages, escaliers, etc.). Tenir compte également des conditions météorologiques.
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Concevoir des chutes à déchets généraux pour un maniement aisé des MR. Respecter les exigences du Code national du bâtiment et du Code national de prévention des incendies et prévoir un programme d’entretien régulier.
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| Entreposer |
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Choisir un mode d’entreposage sécuritaire adapté à la nature et à la durée d’entreposage des MR.
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| Disposer |
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Porter une attention particulière aux dispositifs de conditionnement ou de traitement interne des MR (broyeurs, triturateurs, compacteurs, autoclaves, etc.) qui présentent des risques pour la santé et la sécurité du travail.
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S’assurer que les MR dangereuses sont expédiées conformément à la réglementation.
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Trucs et astuces
- Responsabiliser le personnel concerné quant à la définition et à la révision des procédures de disposition des MR.
- L’impliquer dans la recherche de mesures pour réduire à la source la quantité de MR.
- Rendre accessible au personnel les équipements appropriés pour une gestion quotidienne sécuritaire des MR et pour une application au besoin de mesures d’urgence (déversement).
- Prévoir des modes de disposition et de traitement sécuritaire à l’introduction d’un nouveau consommable qui génère une MR.
- Organiser des campagnes de rappel et des outils mnémoniques pour favoriser l’intégration des procédures.
Pour en savoir plus
- ASSTSAS. Guide de prévention - Manipulation sécuritaire des médicaments dangereux, Montréal, ASSTSAS, 2008, 158 pages.
- BÉDARD, Sylvie, Galina BENZEGUIR et Sophie THERRIEN. « La gestion des déchets en milieu de soins », Atelier A3, Colloque ASSTSAS 2010, Montréal, ASSTSAS, 2010.
- BÉDARD, Sylvie. « La gestion des déchets médicaux à domicile », Objectif prévention, vol. 28, no 5, décembre 2005, p. 24-25.
- BUSSIÈRES, J.-F. et collab. « La petite vie... des déchets pharmaceutiques : partie I », Objectif prévention, vol. 32, no 5, décembre 2009, p. 25-28.
- BUSSIÈRES, J.-F. et collab. « La petite vie... des déchets pharmaceutiques : partie II », Objectif prévention, vol. 33, no 2, avril 2010, p. 28-31.
- BUSSIÈRES, J.-F. et collab. « La gestion des déchets pharmaceutiques : partie III », Objectif prévention, vol. 33, no 3, juin 2010, p. 3-6.
- CANADIAN STANDARDS ASSOCIATION. Z317.10-09. Handling of waste materials in health care facilities and veterinary health care facilities. Canadian Standards Association, 2009, 41 pages.
- CANADIAN STANDARDS ASSOCIATION. Z316.6-07. Evaluation of single-use and reusable medical sharps containers for biohazardous and cytotoxic waste. Canadian Standards Association, 2007, 34 pages..
- MINISTÈRE DU DÉVELOPPEMENT DURABLE, DE L'ENVIRONNEMENT ET DES PARCS. Les matières résiduelles, [EN LIGNE]. [http://www.mddep.gouv.qc.ca/matieres/inter.htm] (7 avril 2011).